Spermatik kordun Novocainic blokajı

Erkeklerde spermatik kordun blokajı, skrotum kökü veya dış inguinal kök bölgesinde bir delinme olmaktadır. Kabuğunun altında, üreme organlarının iltihaplanması için ağrıyı azaltan bir ilaç enjekte edilir.

Erkeklerde spermatik kordun bloke edilmesi

Abluka özellikleri

Prosedür sadece ağrı rahatlaması için değil, bazı durumlarda nahoş hislerin kaynağını belirlemek için de gerçekleştirilir. Spermatik kordun içine enjekte edilen ilacın, sinir impulsunda tıkanma etkisi vardır ve ağrı rahatsız eder. Erkekler için, bu çok rahatsızlık veren pelvik organların iltihaplanması rahatlatmak için iyi bir yoldur.

Birçok insan Lorin-Epstein spermatik kord blokajı denen bu prosedürü biliyor. Kullanılan bir anestezi olarak:

  1. Novocain% 2. Böyle bir abluka yaklaşık bir saat sürmektedir.
  2. Ultrakain. Bu anestezi altı saatten fazla sürmeyecek. Anestezik bir antibakteriyel ilaç ile kombine edilebilir. Bu, inflamatuar süreci durdurmanıza izin verir.

Spermatik kordun blokajı özel hazırlık gerektirmez.Sadece kasık bölgesini saçtan temizlemek gerekir. Bundan sonra, adam sırtında yatıyor ve doktor birkaç eylem gerçekleştiriyor:

  • enjeksiyon bölgesini antiseptik ile tedavi eder,
  • blokaj, skrotum kökü seviyesinde gerçekleştirilir. Parmaklarınızı kullanarak, doktor inguinal kanalın ve kordonun dış halkasını belirler. Dizin ve başparmağı düzeltir ve ikinci el deri altına bir enjeksiyon enjekte eder. Bu, ilaç derin katmanlara sokulduğunda acı verici hisleri önler,
  • uzun bir iğne kullanarak sekiz santimetre derinliğe delinme yapar. Hekim ven ponksiyonunun meydana gelmemesini sağlamalıdır. İğne doğru takılmamışsa, kordon etrafındaki dokuya bir anestetik madde enjekte edilir.
  • Delinme bölgesi steril bir sargı ile kapatılır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Erkekler için spermatik kordun bloke edilmesi gereklidir:

  • prostat iltihabı ve genitoüriner sistemdeki diğer hastalıkların neden olduğu akut orşit
  • akut epididimit
  • renal kolik ile
  • genital travma ile.

Bu hastalıklara ek olarak, test, testisler, uzantılar veya spermatik kordlar üzerinde ameliyat için bir ihtiyaç varsa, anestezi parçası olarak kullanılır.

Spermatik kordun bloke edilmesi:

Çocuklarda spermatik kordun bloke edilmesi yasaklanmıştır.

  • çocuklar
  • vücut anestetiklere tolerans göstermezse,
  • Eğer kasık fıtığı büyükse ve enjeksiyondan zarar görebiliyorsa,
  • pıhtılaşma sistemini ihlal ederek,
  • Delinme alanında skar varsa.

Prosedür sırasında tüm asepsi kurallarına uyulduysa ve spermatik kordun blokajı yüksek vasıflı bir uzman tarafından gerçekleştirilmişse, sonuçlar uygun olacaktır.

Aksi halde, pürülan iltihaplı bir işlem veya ponksiyon bölgesinde kanama olabilir. Ayrıca bazı erkeklerde:

  1. Şiddetli baş dönmesi var.
  2. Terleme artar.
  3. Kalp atışı artar.
  4. Kan basıncı azalır.

Vücudun bu yan reaksiyonları genellikle Novocain'i kışkırtır.

Spermatik kordun bloke edilmesi gibi küçük operasyonların, enflamatuar sürecin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacak tıbbi prosedürlere uygulanmadığını bilmeniz gerekir. Sadece ağrıya bağlı semptomların giderilmesi için kullanılır, bu da doktora teşhis çalışmalarını yürütmek için daha fazla zaman verecektir.ve hasta hiç acı çekmez.

Spermatik kordonu nasıl ve neden bandaj

Pansuman, spermatik kordun açıklığını tıkamaktır. Bu, cinsel ilişki sırasında spermin bir kadının bedenine taşınmasını imkansız kılar.

Spermatik kordon bağlandığında, sperm seminal sıvı ile karışmaz. Vücut tarafından emilir ve ejakülatta atılır.

Ameliyattan sonra, erkeklerde hormonal arka planda hiçbir değişiklik olmaz, üreme organlarının çalışmaları bozulmaz, cinsel istek azalmaz ve cinsel tatmin azalmaz. Hormonların ve spermlerin gelişimi aynı hızda devam eder, hatta ejakülatın görünümü değişmez.

Ancak, tüm operasyonlar gibi, kordun ligasyonu komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Ciddi sonuçlar nadirdir. Bu çoğunlukla vücuttaki enfeksiyondan kaynaklanır. Kordonun blokajı, ligasyonu veya koterizasyonu yapıldığında daha az komplikasyon ortaya çıkar.

Bu prosedüre vazektomi denir. İki şekilde gerçekleştirilir:

  • ipleri kesmek
  • spermatik kordun delinmesi, spermatik kordun ligasyonu, koterizasyon veya abluka.

Bu seçeneğin komplikasyon gelişmesi daha az olasıdır.

İşlem yapıldıktan sonra, şunları doğrulamak gerekir:

  • sıcaklık 37.7 ° C'ye yükselmedi
  • kan ve irin yaradan salınır,
  • Dokularda ağrı ve şişlik vardı.

Prosedürden bir hafta sonra aynı cinsel hayata sahip olabilirsiniz.

Bu belirtilerle karşılaşırsanız, doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir. Bu gibi durumlarda, antimikrobiyallerle tedavi genellikle reçete edilir.

Çoğu durumda, işlemden bir hafta sonra aynı cinsel hayata sahip olabilirsiniz. Bazen daha uzun bir ara vermeniz gerekebilir. Pansuman yapıldıysa, spermatik kordonun operasyondan sadece üç ay sonra spermi ile temizlenebileceğini bilmek önemlidir, bu nedenle bu süre zarfında gebe kalmanın önlenmesi gerekir.

Spermatik kordun bloke edilmesi veya bunların ligasyonu, ciddi operasyonlarla ilgili olmasa da, sonuçların oldukça ciddi olabileceğinden, tüm uygulama kurallarına dikkat ve uyum gerektirir. Sadece kontrol edilen kliniklere hitap etmek gereklidir.

Potansiyel olarak ciddi sorunlarınız var mı?

Zaten çok sayıda araç denenmiş ve hiçbir şey yardımcı olmamıştır? Bu belirtiler ilk elden size tanıdık geliyor:

  • durgun ereksiyon
  • arzu eksikliği
  • cinsel işlev bozukluğu.

Tek yol ameliyat mı? Bekle ve radikal yöntemlerle hareket etme. Potansiyel artışı OLASI! Bağlantıyı takip edin ve uzmanların tedaviyi nasıl tavsiye ettiğini öğrenin.

Metot Açıklaması

Prosedür belirli bir hazırlık anlamına gelmez. Gerekli olabilecek tek şey, kasık bölgesindeki saçı çıkarmaktır. Bundan sonra, doktorumuz antiseptik ile müdahale bölgesini tedavi edecek, palpasyon spermatik kordonu belirleyecek, bir parmağıyla sabitleyecektir ve skrotumun üst kısmında bir iğne ile Novocain solüsyonu enjekte edecektir.

İğne ejakülasyon kanalına ulaşmalıdır. Enjekte edilen ilacın hacmi yaklaşık 30-50 ml'dir. İfadesine göre olası antibiyotiklerin uygulanması. Prosedürün tekrarlanması iki veya üç günde mümkündür.

Uzmanımız, prosedürü antiseptik kurallarına sıkı sıkıya bağlı olarak yürütecek ve pürülan komplikasyonların gelişmesine izin vermeyecektir. Novocaine'e bir yan reaksiyon olarak kan basıncınız düşebilir ve baş dönmesi yaşayabilirsiniz.

Popüler Sorular

Novocain'e karşı alerjisi var mı?

Cevap: Evet, bazı insanlar novokaine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe sahiptir, bu gibi durumlarda, spermatik kordun blokajı kontrendikedir.

İşlemden sonra ne hissedeceğim?

Cevap: Novocain blokajından hemen sonra, ağrı daha az yoğunlaşacak veya tamamen ortadan kalkacaktır. Spermatik kordon, testisin üst bölgesinden dış kanal açıklığına uzanan bir conta olacaktır. Analjezik etkisi ortalama bir saat sürmektedir.

Spermatik kordun blokajı gücü etkiler mi?

Cevap: Prosedür geçici bir analjezik etki sağlar ve gücü etkilemez.

Novocaine ablukası acıyor mu?

Cevap: Lokal anestezi altında yapıldığı için prosedür ağrılı değildir.

Vücut yapısı

Spermatik kord, gonadlar skrotum bölgesine geçtiğinde ortaya çıkan bir kordondur. Başlangıç, inguinal kanalın açıklıklarının iç bölgesinden gelir. Kanal uzunluğu – en fazla 20 cm.Aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

  • Venöz örgü,
  • sinirler,
  • Vas Deferens,
  • Lenfatik vasküler mesh,
  • Damarlar, vas deferens damarları.

Yakın bağ dokusudır. Arterlerin yardımıyla kanının besleyici bir sürecidir.

O da var:

  • Dış cephe
  • Testisleri kaldırmak için tasarlanmış kas
  • İç fasya.

Testislerin skrotum bölgesine inmediği bir durum varsa, kordonun bazı bileşenleri kısmen (tamamen) yoktur.

Bu organın çalışmasında ana seçenek palpasyondur. Sonuç olarak, doktor kordon kisti, venöz değişiklikleri tespit edebilir.

  • Testislere kan desteği
  • Seminal sıvının vas deferens'e çekilmesi.

Kullanım endikasyonları

Bu ilkeldir! Geri dönmek ve art arda gücü arttırmak için her akşam ihtiyacın var.

Lorin-Epstein spermatik kord bloğu genellikle renal kolik, epididimit vakalarında kullanılır. Ayrıca, durumlarda Novocain abluka gereklidir:

  • Akut orşit gibi bir patolojinin varlığı,
  • Küçük pelvis yapısının yaralanma elemanları.

Çoğu doktor, phallus'un sadece ameliyatla genişletilebileceğine inanmaktadır. Ancak, bu yöntem çok tehlikelidir. Ek olarak, geçici bir etki verir.

Bu nedenle, erkekler hala bedenin büyüklüğü ile sorunu çözmek için daha basit ve daha ucuz bir yol bulmaya çalışırlar.

Evde tutulan bir üyeyi arttırmanın herhangi bir yöntemi, yeterince büyük olmayan bir organa gerçekten birkaç santimetre ekleyebilir. Ancak, erkekler böyle prosedürlerin genellikle hoş olmayan sağlık etkilerinin gelişmesine yol açtığını anlamalıdırlar.

Eğer hala phallus'larını biraz daha yapmak istiyorlarsa, bir uzmandan yardım almalıdırlar. Kompleksinden bir adam kurtaracak olan üyeyi büyütmek için en etkili ve güvenli seçeneği söyleyecektir. Bugüne kadar, üye sayısını artırmak için en popüler krem PriUp

Kontrendikasyonlar listesi

Doktorlar aşağıdaki durumlarda müdahaleyi yasaklar:

  • Çocukluk çağındaki hastalara
  • Bazı anestetiklerin hoşgörüsüzlüğünden dolayı,
  • Kasık bölgesinde büyük bir fıtık olması nedeniyle, bir hasar riski varsa,
  • Hemostazın bir ihlali varsa,
  • Operasyon bölgesinde yaraların, yara izlerinin deformasyon durumu vardır.

Bir operasyon gerçekleştirme

Kasık bölgesinde saçın çıkarılması haricinde, prosedürün uygulanması için özel hazırlık önlemleri gerekli değildir.Daha sonra, skrotal alan bir alkol solüsyonu, herhangi bir antiseptik ile tedavi edilir. Parmaklar aracılığıyla inguinal kanalın dış halkası, spermatik kord tarafından belirlenir. Ayrıca, bu elemanın sabitlenmesi parmaklarla (indeks, büyük) gerçekleşir, ikinci el ile bir ponksiyon yapılır. İğneyi kanala getirdikten sonra, doku yapılarına (50 ml'ye kadar) novokain (% 0,5) verilir. Bu işlemde herhangi bir anestezi kullanılabilir.

İşlemden sonraki komplikasyonlar

Asepsinin doğru bir şekilde uygulanması, operasyonun mükemmel performansı herhangi bir olumsuz olumsuz durumun ortaya çıkmasına neden olmaz. Bazen hastalar delici kanama, pürülan-septik anların tezahürü alanında gözlenir. Aşağıdaki komplikasyonlar nadiren mümkündür:

  • terleme,
  • baş dönmesi,
  • taşikardi,
  • Kan basıncını düşürmek.

Bazıları novokain üzerinde yan etkileri vardır.

Okuyucularımız yazıyor

Hoşgeldin! Benim adım
Michael, sana ve sitene şükranlarımı bildirmek istiyorum.

Sonunda, gücü ayarlayabildim. Aktif bir cinsel yaşam sürdürüyorum, karısıyla ilişki yeni bir seviyeye ulaştı!

35 yaşından itibaren, sedanter ve sedanter bir yaşam tarzı nedeniyle, güçle ilgili ilk problemler başladı, "Sadece 1 kez kaçırıldım", cinsiyetin süresi ve kalitesi büyük ölçüde azaldı. 38 yaşına geldiğimde, gerçek sorunlar başladı, panik yapmaya başladım ve bir şekilde seks hayatımı geliştirmek için Viagra'ya ve onun benzerlerine başvurmaya başladım. Görünüşe göre haplar “işe yaradı”, ancak daha sonra haplar olmadan ereksiyonun tamamen ortadan kaybolduğunu fark ettim! Bir Viagra oldukça pahalıdır ve bunun yanı sıra, tüm vücut için son derece olumsuz olan çok sayıda yan etkiye sahiptir. Bütün bunlar karısıyla sürekli kavgalara yol açtı, sinir krizi eşiğindeydım, her şey çok kötüydü.

Bir iş arkadaşı yoldaşa bir çare önerdiğinde her şey değişti. Bunun için ona ne kadar teşekkür ettiğim hakkında bir fikrim yok. Günde sadece 2 hap içtim ve her gün 2-3 saat seks yaptım! Buna ek olarak, sadece bir dersi yedikten sonra, onun gücü tamamen iyileşti ve 18 yaşından daha fazla hap olmaksızın daha güçlü oldu! Sonuç 2 yıldır tutuluyor! En önemli şey aile ilişkilerini geliştirmekti. Karım ve ben sadece mutluyuz.

İlk belirtileriniz varsa veya uzun zamandır zayıflıktan muzdarip olmanız fark etmez, bu ilacın gidişatını içmenizi tavsiye ederim, pişman olmayacağınızı garanti ediyorum.

Yöntemin özellikleri

Yöntem 20. yüzyılın 40 yılında ortaya çıktı, onun testis bölgesinde, iltihaplanma sürecinin kışkırtıcı süreç tarafından kışkırtılmış, ağrılı saldırıların geliştirilmesi sürecinde eylem, onların uzantıları, bu alanda sinirlerin abluka anlamına geliyordu. Böbrek kolik durumundaki anestezi, üreterin spermatik kordla olan filogenetik iletişiminin bir sonucu olarak ortaya çıkan başka bir olgu – dost sedasyon ile açıklandı. Ağrıyı hafifletmeyi amaçlayan kadınlarda benzer bir süreç uterusun yuvarlak ligamentinin bloke edilmesidir.

Deneylere göre bu yöntemin etkililiğine ilişkin göstergeler% 65-94'e ulaşmıştır. Yöntemin iyi verimliliği günümüzde kullanımını belirler. Son yıllarda, nadiren, epididimit, orşit tedavisi sürecinde kullanılmaktadır.

Ayrıca, spermatik kordun Novocainic blokajının renal kolikayı ortadan kaldırmak için bir seçenek olarak görülmediğinin farkında olmalısınız. Sadece ağrılı atakların giderilmesinde kullanılır – doktor gerekli diğer tanı ve tedavi önlemlerinin uygulanması için zamana sahiptir ve hasta da rahatsızlıktan kurtulur.Bazen taşı, üreterden mesaneye doğru hareket ettirmenin yeterli olduğu durumlar vardır. Fakat genellikle, bir tıp uzmanının işi, idrar taşının yerini belirlemeyi içerir, daha sonra doktor, tedaviyi takip eden taktikleri belirler, yani konservatif tedavi yöntemlerine bağlı kalmak veya cerrahi müdahale yapmaktır.

Yöntemin görünümü ve etkinliği tarihi

Prosedür ilk olarak 1940'larda testislerde veya uzantılarda inflamasyonun neden olduğu ağrıyı durdurmak için başlatılmıştır. Etkilenen bölgedeki sinirleri engelleyerek ağrıdan kurtulabilirsiniz.

İstatistiklere göre, bugüne kadar, yöntemin etkinliği% 65 ile% 94 arasında değişmektedir.

İçin endikasyonlar

Abluka aşağıdaki hastalıkların varlığında gerçekleştirilir:

  • prostat iltihabı ve ürogenital sistemdeki diğer hastalıkların bir sonucu olarak oluşan akut orşit,
  • epididimisin akut inflamasyonu
  • böbreklerdeki kolik,
  • genital bölgeye yaralanmalar.

Prosedür, aynı zamanda, testisler veya uzantıların bölgesinde ve aynı zamanda erkeklerde spermatik kordonun bağlanması sırasında operasyonların gerçekleştirilmesi gerektiğinde anestezi olarak da kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Prosedürden önce, uygulanmasına yönelik bir takım kontrendikasyonları incelediğinizden emin olun:

  • çocuk yaşı
  • ağrı kesicilere alerjik reaksiyon,
  • Enjeksiyon sırasında bir hasar olasılığı olduğunda kasıkta büyük bir fıtık oluşumu,
  • kan pıhtılaşma sisteminin işleyişinde patoloji,
  • Delinme alanında skar ve skarların varlığı.

Gerekli araçlar

Bu prosedürden olumlu bir etki elde etmek için, doktor operasyon sırasında kullanılmak üzere bir takım araçlar hazırlamalıdır:

  • steril tepsi
  • 2 cımbız
  • gazlı bez mendil
  • 5 ml şırınga
  • kas içi enjeksiyon iğnesi
  • % 70 etil alkol,
  • Novocaine'e,
  • lastik eldivenler.

eğitim

Prosedürün kendisi özel hazırlık prosedürleri gerektirmez. Sadece anestetik enjeksiyon bölgesinin% 70 etanol ile (diğer herhangi bir antiseptik kullanılabilir) tedavi edilmesi gerekecektir.

İnguinal bölgede tüyleri tıraş etmenize gerek yoktur – ablukanın iletken anestezi olarak hareket ettiği durumlar istisna olarak kabul edilir.

İletken süreci

Doktor, tohum tübülünün belirli bir blokaj tekniğini uygular:

  • bir adam sırtında yatıyor
  • Doktor, steril lastik eldivenler koyar ve alkol ile bir bezle skrotum kökü üzerinde tedavi eder,
  • Doktor, kordonun yerini belirler ve ağrı oluşmasını ve damar hasarını önlemek için parmaklarıyla sabitler.
  • diğer el ile deri altına% 2 Novocainum solüsyonu koydu: uzun iğne dokusuna 8 cm derinliğinde geçer,
  • Enjeksiyon bölgesi yine alkol ile tedavi edilir, steril bir pansuman uygulanır.

Analjezik etki 3-5 dakika sonra ortaya çıkar ve kural olarak 1 saat veya 6 saate kadar sürer (modern ilaçlar kullanılırken).

Ligasyon spermatik kord özellikleri

Giyinme (başka bir isim – aşırı gerdirme) spermatik kordun açıklığını bloke ediyor. Sonuç olarak, sperm hücreleri kadın vücuduna cinsel temas sırasında taşınamaz. Bu, sadece bir çiftin gelecekte çocuk sahibi olmayacağı durumlarda tavsiye edilen radikal bir yöntemdir.

Prosedür için endikasyonlar:

  • yarışı genişletme arzusu eksikliği,
  • diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanamama,
  • erkek çocuklarına kalıtsal hastalık veya kötü alışkanlıklardan geçme arzusu eksikliği,
  • Kadın sağlığı için korku, bir çocuğun taşıyabilme olasılığı ölümcül olacaktır.

Pansumandan sonra sperm ve ejakülatı karıştırmak imkansız hale gelir. Seminal sıvı ile vücuttan atılmak yerine emilir. Sperm sayısı sadece% 5'dir.

Böyle bir prosedürün etkinliği neredeyse% 100'dür. Bu, erkek için en etkili doğum kontrol yöntemidir. Ancak, cinsel temas yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalıkların bulaşma olasılığının hiç azalmadığı unutulmamalıdır.

Ameliyattan sonra hormonal durumun değişmediği gözlenir, cinsel istek ve cinsel ilişkiden memnuniyet azalmaz. Hormonlar ve ejakülat aynı hacimde üretilir, seminal sıvının görünümünde bile hiçbir değişiklik olmaz.

Böyle bir operasyon başka türlü vazektomi olarak adlandırılır, aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

  1. Kordonların çekildiği skrotumda küçük bir kesi yapılır.Bunlar disseke edilir veya küçük bir kısım çıkarılır. Bundan sonra, uçlar bağlanır ve insizyon bir kozmetik sütür kullanılarak dikilir. Operasyon sırasında emilebilir materyaller kullanılır, bu nedenle sütürün çıkarılması için kliniğe gelmeye gerek yoktur.
  2. Skrotum alanında küçük bir delme yapılır, çapı 3 milimetredir, daha sonra seminal kanallar pıhtılaşır.

Gelecek prosedür bir erkekte güçlü bir korkuya neden oluyorsa, o zaman bir kerelik yatıştırıcı ilaç alımı reçete edilir: onlar kolayca operasyon aktarmak için yardımcı olacaktır.

Ameliyattan sonra, bir adam bu gibi olumsuz belirtilerin yokluğunu kontrol etmelidir:

  • vücut sıcaklığında 37.7 dereceye artış
  • kan ya da irin bir yaradan kanama
  • hoş olmayan duyular ve kan çıkışı.

Bu tür belirtiler durumunda, kural olarak, bir antibiyotik kürü yazacak olan doktoru bilgilendirmek zorunludur.

Bir hafta sonra ameliyatın olumlu bir sonucu ile, normal seks hayatına dönebilirsiniz. Nadir durumlarda, doktor daha uzun bir mola önerir.Bildiğiniz gibi, organ çiftinin ligasyonunun ligasyondan 3 aydan daha geç olmamasından sonra, bu süre zarfında çiftin daha iyi korunacağını bilmelisiniz.

Spermatik kordların blokajı ve sargıları karmaşık tıbbi müdahaleler olarak kabul edilmez, ancak dikkatsizlik sonuç verebileceğinden, uygulama tekniği ile takip edilmeleri gerekir. Ameliyat için sadece kalifiye doktorlarla iletişime geçmelisiniz.

Genital bölgedeki uzantılar veya kalıtsal hastalıklarda iltihaplanmanın varlığını zamanında tespit etmek için, bir adam genel bir muayene için üroloji uzmanını ve zühreviyeyi düzenli olarak ziyaret etmelidir. Erken evrelerde patoloji saptanırsa, bu durumda spermatik kordun blokajı ve vazektomi (ligasyon) gibi radikal terapötik yöntemlerden kaçınmak mümkün olabilir.

Çalışma özellikleri: endikasyonları

Bu sürecin uygulanmasından önce, erkek temsilci vazektominin tüm güçlü ve zayıf yanlarını dikkatle değerlendirmelidir. Bu tedavi seçeneğinin avantajları / dezavantajları hakkında doktora danışın, bu yöntemin sonuçları hakkında kendisinden bilgi alın.

Rusya'da Vasektomi erkek nüfus arasında giderek daha popüler hale geliyor.Spermatik kordun ligasyonu, sıklıkla bu kontrasepsiyon varyantının yüksek etkinliği nedeniyle erkekler tarafından seçilir. Ama vazektomi geri dönüşümlü mü?

Aşağıdaki noktalar olduğunda erkeklerin sterilizasyonu mümkündür:

  • Operasyon 35 yaş üstü, 2 (veya daha fazla) çocuğa sahip güçlü bir kişi tarafından yapılabilir.
  • Hasta gönüllü rızası gereklidir.
  • Bu operasyonel seçenek genellikle bir çocuğun kavramını önlemek için yapılır,
  • Erkeklerin spermatik kordonlarının giydirilmesi, gebeliğin karısı için istenmeyen bir durum olduğunda, sağlığı için tehlike arz ettiği bir durumda kullanılır.
  • İnsanlığın güçlü bir yarısında vazektomi, çocuklarda kalıtsal olarak alınabilen ciddi genetik bozuklukların varlığı nedeniyle de yapılmaktadır.

Cerrahi müdahale ciddi kontrendikasyonlara sahip değildir, vücudun yapısında alerjik anların gelişimini teşvik etmez.

Ameliyattan önce, bir doktor tarafından reçete edilen tüm çalışmalardan geçmesi gerekir, bir tıbbi uzman, sifiliz, hepatit B, C, HIV için kan testleri ile incelenmelidir.

Erkeklerde spermatik kordonların bandajını yapmak

Bu operasyonel yöntem zor kabul edilmez, yarım saat kadar sürer. İnsanlığın güçlü yarısının temsilcilerinde vazektomi esasen spermin seks sırasında salınan sperm içine girmesine izin verir. Cerrahi, erkeklerde ejakülasyon kanallarını bloke eder.

Bugün uygulanması için 2 seçenek var:

  • Geleneksel yol – doktor skrotumun bir alanında bir anestetik sunar. Sonra 2 küçük kesim yapar, vas deferens kesilir (bazen kısmen çıkarılır). Ardından, bunları birbirine bağlamanız gerekir. Vücudun başka bir bölgesinde aynı süreçlere ihtiyaç vardır,
  • Skrotumda insizyon yapılmayan cerrahi yöntem – doktor ponksiyon yapar, cilt gerilir, vas deferens kesilir, sonra bağlanır. Bu durumda, dikişler artık gerekli değildir.

İşlem sırasında lokal anestezi kullanımı ağrıyı hafifletir. Rahatsızlık, örneğin doktor bir insizyon yoluyla bir kanal çekerken mümkündür. Prosedürün tamamlanması üzerine, yatak istirahati gerekli (1 güne kadar), vazektomi sonrası ilk günlerde kendini iyi hissetme olasılığı vardır.Ayrıca herhangi bir fiziksel aktiviteden uzak durmanız, soğuk kompres, ağrı kesiciler, skrotumu korumak için bandaj kullanmanız gerekir. Bu işlem sırasında olumsuz sonuç genellikle% 0,2'dir.

Kontraseptif kullanmak – Ameliyattan sonra yaklaşık 10 hafta sürer.

Daha sonra bir seminal sıvı testi (spermogram) yapılır – bu analizin sonucu, hastanın tamamen steril olduğunu (sperm içermediğini) doğrulamalıdır.

Artıları ve eksileri

Bu operasyonel seçeneğin avantajları:

  • Bu kontraseptif yöntemin kalıcı yapısı,
  • Olumlu sonuç
  • Neredeyse tamamen yan etki eksikliği
  • Operasyon zor kabul edilmez, tıbbi uzmanlar tarafından kolayca yapılabilir.
  • Hormonal üretimi etkilemez,
  • Cinsel ilişkiyi etkilemez.

Operasyon zayıflıkları:

  • Cerrahi müdahalenin uygulanmasından hemen sonra kısa süreli özelliklerde ağrının olası atakları,
  • Bu yöntem HIV, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
  • Olumsuz reaksiyonlar, komplikasyon riski vardır.
  • Sürecin geri dönüşümsüz kalıcı doğası – sterilizasyondan sonra bazı erkek temsilcilerin uygulaması pişmanlık duyuyor,
  • Ameliyattan sonra korunma önlemlerini kullanmayı hatırlamak biraz zaman alır (genellikle yaklaşık 3 ay).
  • Vas deferens açıklığını geri yüklemek mümkündür.

etkileri

Bu ameliyatı yaptıktan sonra, bazı komplikasyonlar oluşabilir. Genellikle ciddi yan etkiler yoktur, ancak yapılan insizyon nedeniyle enfekte olmuş hastalarda bulantıların gelişmesi mümkündür.

  • ağrı,
  • Sıcaklık artışı
  • Kanama,
  • inflamasyon,
  • Kesiklerde Pus.

Ayrıca, şunları oluşturabilirler:

  • ülserler,
  • hematom,
  • Granülomlar (tümörler),
  • Rasyonalizasyon spermidiumun uçlarının füzyonudur, bu nedenle ameliyat bittikten bir süre sonra cinsiyet sırasında kavrama mümkündür.

Olumsuz reaksiyonlar gelişirse, hemen bir doktora danışmalısınız, olumsuz süreçleri ortadan kaldırmak için bir tedavi rejimi, antibiyotik reçete edecektir.

Vazektomi orgazm kalitesini etkilemez, ereksiyon.Bu ameliyatı geçiren insanlığın güçlü yarısının temsilcileri, tersine, bir çocuğun olası kavrayışı konusunda endişe etmediklerini, cinsel uyarılmanın arttığını ileri sürüyorlar.

Nadir durumlarda, uyarılmada bir azalma olur, ereksiyon kaybı – bir kural olarak, bu operasyon öncesi adamın duygusal aşırı yüklenmesi ile ilişkilidir.

Vazektomi iktidarsızlığa yol açmaz, kısırlıktır, hormonal küreyi etkilemez. Spermin volümetrik değerleri aynı kalır.

Geçici sterilizasyon

Vazektomi tersine çevrilebilir mi, değil mi? Bu soru birçok erkeğe ilgi duyuyor. Bu süreç belirli koşullar altında tersine çevrilebilir. Şu anda, vas deferens geri yükleme yolları vardır, ancak bunların etkinliği yüksektir. Bu işlem zor, maliyetlidir.

Sterilizasyondan sonra, bazı insanlar doğurganlığı geri almayı düşünürler, yardım için doktorlara başvururlar. Ortaya çıkan değişikliklerin nedenleri genellikle mevcut bir çocuğun ölümü, yeni bir eş, aileyi genişletme ve daha çok çocuğa sahip olma isteği, psikolojik anlardır.

Sterilizasyon sonrası erkek nüfusun yaklaşık% 6'sı restoratif bir operasyon gerçekleştirmek ister. En az birkaç saat gerektirir.

Bu yöntemin iki çeşidi:

  • Epididusimostomi – deferenler uzantının alanına bağlanır,
  • Vasovostomi – vas deferens'in ucu birlikte dikilir.

Sürecin olumlu etkinliği, vakaların% 90'ında mümkündür. Sterilizasyondan sonra çok fazla zaman geçmediyse, bu işlemin başarısı artar – daha sonra kurtarma verimliliği yüksek olacaktır.

Spermatik kordun abluka tekniği

İşlem sırasında hasta sırtında yatmaktadır.

  • Doktor enjeksiyon bölgesini antiseptik bir çözelti ile tedavi eder.
  • Spermatik kordun blokajı için enjeksiyon, skrotum kökü üzerinde odaklanarak yapılır. Kordon bir el ile tutulur ve diğer eliyle, ilaç deri katmanlarına derin bir şekilde enjekte edildiğinde ağrının önlenmesi için solüsyon deriye aynı anda enjekte edilir.
  • Daha sonra, ince iğne, dokuya, spermatik kordun alanının üzerinde, 6-8 cm derinliğe kadar sokulur. Venöz damara zarar vermemek için bunu çok dikkatli yapın. İğne takıldığında, damarların hasar görmediğinden emin olmak için şırınganın pistonu kısmen sıkılır. Daha sonra, anestetik çözelti kordun etrafındaki dokuya enjekte edilir.
  • Doktor, enjeksiyon bölgesine steril bir bandaj uygular.

Spermatik kordun Novocainic blokajı diğer isimler tarafından da bilinir. Örneğin, Lorin-Epstein'e göre spermatik kordun blokajı – ve bu, ilk yüzyıla ait M.Ö. Lorin-Epstein tarafından ilk kez önerildiği için bu şekilde adlandırılmıştır. Abluka sinir innervasyonunu etkiler ve renal kolikteki analjezik etki, üretra ve spermatik kordun filogenetik ilişkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan dostça bir ilkenin varlığıyla açıklanır.

Novokain ile spermatik kordun bloke edilmesi genellikle etkinliğinin% 70-90 olduğu için renal kolik için kullanılır. Bu arada, testis ve eklentilerdeki inflamatuar süreçlerde, abluka daha az sıklıkla kullanılmaktadır.

Prosedürden sonra bakım

Spermatik kordun bloke edilmesinden sonra hastayı tedavi etmek için özel önlemlere gerek yoktur. Doktor, manipülasyondan sonra hastanın durumunu kontrol edecek ve onu evde ya da koğuşta bırakacaktır (eğer hasta hastanede ise).

Spermatik kordun bloke edilmesinden sonra yaşam tarzında veya beslenmede herhangi bir özellik yoktur.

İncelemelere bakarak, spermatik kordun bloke edilmesi hızlı ve güçlü bir analjezik etki gösterir. Bununla birlikte, bu eylemin süresi doktor tarafından kullanılan ne tür anestezik ilaçlara bağlıdır. Örneğin, abluka için novokain kullanıldıysa, ağrısızlık süresi yarım saat ila bir saat arasında olacaktır. Güçlü araçların kullanılması halinde – örneğin, ultrakain, anestezinin etkisi altı saate kadar "gerilebilir".

Spermatik kordun blokajı sadece ağrıyı azaltmak için kullanılmaz – örneğin, tıbbi sıvıya antibakteriyel ilaçlar (penisilinler, aminoglikozitler, sefalosporinler) eklemek iltihaplı odağı etkileyebilir. Böyle bir ekleme, testis ve / veya uzantıların enflamatuar sürecinin tedavisinde aktif olarak kullanılabilir.

Çoğu hasta spermatik kordun bloke edilmesinin ağrısız fakat çok etkili bir manipülasyon olduğunu iddia eder, bu nedenle böyle bir işlemden korkmamanız gerekir.

1. Tarihin biraz …

Varikoselin ilk sözü 16. yüzyıla kadar uzanmaktadır. Sonra ünlü cerrah Ambroise Pare venöz patolojiyi açıkladı.

19. yüzyılda, İngiliz cerrah Barfield ilk kez testis ve infertilite damarlarının variköz dilatasyonu arasındaki ilişkiyi önerdi. Daha sonra bu ilişki tekrar tekrar cerrahlar tarafından dile getirildi.

20. yüzyılın 50'lerinde, varikosel ile birlikte infertilite (azoospermi) olan bir hastanın tedavi sonuçları yayınlandı. Patolojinin cerrahi olarak düzeltilmesinin bir sonucu olarak, hastanın fertiliteyi düzeltdiği gözlendi.

Amerikan Cerrahlar Derneği bazı erkek infertilite formlarının cerrahi olarak iyileşebileceği fikrine bağlı kalmaya başladı. Varikosel ve erkek infertilitesi arasındaki ilişkiyi araştırmak için daha fazla araştırma yapıldı.

Varikoselektomi için endikasyonlar:

  1. 1 İnfertilite, özellikle spermlerin kalite özelliklerinde azalma ile birlikte, varikosel komplikasyonu olarak.
  2. 2 Hipogonadizm.
  3. 3 Skrotumda ağrı.
  4. 4 Testiküler hipotrofi.
  5. 5 Kozmetik endikasyonlar (skrotumun işaretli dilatasyonu ile).

2. İlaç tedavisi

Erkek varikosel, bozulmuş sperm üretimine ve sperm fonksiyonel aktivitesinde azalmaya neden olur.

Bu patolojiyi tedavi etmek için etkin bir koruyucu yöntem yoktur, yani cerrahi olmayan varikosel tedavisi etkisizdir.

Testis dokularındaki oksijen radikallerinin sayısının azaltılmasında antioksidanların olumlu etkilerini doğrulayan bir dizi çalışma vardır. Bununla birlikte antioksidanlar, deneysel ilaçlar olarak kalır.

3. Cerrahi tedavi

  1. 1 Açık cerrahi varikosel için en popüler tedavi olarak kalır.
  2. 2 Olası intraoperatif hasarı göz önünde bulundurarak, cerrah operasyondan önce skrotumu dikkatlice incelemelidir.
  3. 3 Ameliyatların amacı – vajinal pleksustan yüksek giriş yolu ile venöz çıkışın bloke edilmesi, testiste arteriyel girişin sağlanması, çevre dokulara travmanın en aza indirilmesi ve buna bağlı olarak komplikasyon olasılığının azaltılması.
  4. Varikosel için çok sayıda cerrahi teknik vardır, bunların çoğu benzer sonuçlara sahiptir. Belirli bir tekniğin seçimi cerrahın becerisine ve ameliyathanedeki tıbbın ekipmanına bağlıdır.
  5. 5 Çoğu durumda, operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Maksimum hasta konforu elde etmek için, lokal anestezi ile intravenöz anestezi kombinasyonu kullanılabilir.

4. Açık Erişim

Üç ana açık cerrahi açıklık vardır:

  1. 1 Inguinal.
  2. 2 Posterior peritonal (abdominal).
  3. 3 Subinvinal (inguinal ligament altında giriş).

Operasyonu bu girişlerden herhangi biri ile gerçekleştirirken, anormal venöz damarlara ulaşılır ve retrograd kan akıntısı ile kaplanır. Operasyon sırasında, testiste giden arteryel damarlara zarar vermemesi, vas deferens son derece önemlidir.

4.1. Kasık girişi (operasyon Ivanisevich)

Şek. 1 – inguinal erişim için insizyon. İllüstrasyon kaynağı – Hinman'ın ürolojik cerrahinin atlası

İnguinal ve subinguinal girişler çoğunlukla vasküler yapılara iyi erişim, komplikasyonların düşük sıklığı ve operasyonun yüksek veriminden dolayı kullanılmaktadır.

Ameliyat sırasında, gonadal ven, inguinal erişim yoluyla damarın spermatik korddan ayrıldığı iç inguinal halka seviyesinde bağlanır.

  1. 1 Anestezi: yerel.
  2. 2 Bu teknik, abdominal erişime kıyasla daha fazla basitliğe sahiptir. Aşırı kilolu hastalarda kullanılabilir.
  • Enine cilt insizyonu, yüzeysel inguinal halkanın üstünde, semiyozun simfizinden 2-3 cm yukarıda yapılır.
  • Yaradaki doku ve boşlukların diseksiyonu sırasında, alt epigastrik damarlar bağlanır.
  • Dış oblik karın kaslarının aponevrositesini sağlarlar, bir tupfer yardımıyla adipoz dokudan temizlerler. Dış inguinal halkayı tahsis edin.
  • Makas inguinal kanalın ön duvarından derin inguinal halka yönünde kesilir.

Şek. 2 – Canalis inguinalisin anterior duvarının diseksiyonu. Resmin kaynağı aynı.

  • Fasya spermatica eksterna disseke edilir, spermatik kordonun elemanları izole edilir.
  • Keser f. spermatika int.

Şek. 3 – İç spermatik fasyanın diseksiyonu (f. Spermatica int.)

  • Kordonun elemanları belirlenir, testis kasını kaldıran damar damarı izole edilir ve bağlanır.
  • Vas deferens eşlik eden damarların ligasyonu üretin.

Şek. 4 – Spermatik kordonun elemanlarının seçimi. Resmin kaynağı aynı.

Şek. 5 – Geçiş damarları. Resmin kaynağı aynı.

  • Damarların bağlanmasından sonra spermatik kordon tutucu tarafından kaldırılır ve inguinal kanalın arka duvarı, kollateral venöz bir iletişimin varlığı açısından incelenir.
  • Aponevroz sürekli olarak veya ayrı kesintili sütürlerle sütüre edilir.
  • Katman yara kapanması gerçekleştirilir.
  • Skrotum üzerinde askıya konur.
  • Hastaya yatak istirahati verilir.

4.2. Alt-Quinal Erişimi (Marmara Operasyonu)

Operasyon Tekniği Marmara:

  • Palpated yüzeysel inguinal halka.
  • İnguinal halkanın belirlendiği yerin hemen üzerinde lokal anestezi sonrası iki ila üç cm uzunluğunda yatay cilt insizyonu gerçekleştirilir.
  • Kasık yüzüğü öne çıkıyor.
  • Anestezi çözeltisinin fasya altında infiltrasyonu. Cremaster ve inguinal kanalda. Sızma yoluyla doku diseksiyonu sağlanır.
  • Sakız bantlanmış üzerindeki spermatik kordonun yarasına tahsis edin ve sıkın.

Şek. 6 – Marmara Operasyonu. Resmin kaynağı aynı.

  • Tüm genişletilmiş venöz damarlar m bağlanır. cremaster.
  • Fasya f boyunca kesin. spermatica eksterna, vas deferens ve testis arterine eşlik eden tüm damarları iki milimetrenin üzerinde bir çapa kadar izole edin ve bağlayın.
  • Venöz damarları daha iyi tanımlamak için hastadan zorlanma istenir.
  • Katmanlar yarayı kapatır.

4.3. Abdominal giriş (Palomo tekniği)

Operasyon, spermatik kordona giden venöz damarların yüksek ligasyonundan oluşur. Testiküler arterin ligasyonu bile, çok sayıda kollateral nedeniyle iskemik testis ile eşlik etmez.

Palomo erişimi ince hastalar için uygundur. Bu teknikle ameliyat sonrası dönemde lenfatik damarlar bağlanabileceğinden, postoperatif dönemde testiküler ödem geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Ameliyatın seyri:

  • Cildin derin inguinal halkanın yerine kesiti.
  • Dış oblik abdominal kasın aponevrozuna erişim ve liflerin seyri boyunca diseksiyonu.
  • İç oblik abdominal kasın bir kelepçe ile kavranması.
  • Enine karın kaslarının diseksiyonu.
  • Preperitoneal dokuya giriş, retroperitoneal alana künt bir yol: bir tüber ile, peritoneal kat anterior geri çekilir.
  • Bir antrenör yardımıyla, periton geri çekilir ve damarlar duktus deferens yönelir.
  • Yaradaki kan damarlarının çıkarılması.
  • Dilate venlerin ligasyonu ve kesişimi.
  • Yarayı katmanlar halinde dikme.

4.4. Açık operasyonların komplikasyonları

  1. 1 Varikosel için açık cerrahi komplikasyon sıklığı% 5-30 arasında değişmektedir.
  2. 2 Postoperatif komplikasyonlar arasında hidrosel, testiküler arterin hatalı ligasyonu, testiküler atrofi, vas deferens hasarı, epididimit, hematom oluşumu ve postoperatif yara yeri enfeksiyonu yer alır.
  3. 3 Nüks olasılığı% 10-45'dir.

5. Mikrocerrahi varikoselektomi (Goldstein tekniği)

Mikrocerrahi tekniklerinin kullanımı, hastalığın (% 0-2) nüks sıklığını, ameliyat sonrası komplikasyon sıklığını (% 1-5) önemli ölçüde azaltmıştır.Operasyon hem lokal hem de genel anestezi altında yapılabilir.

Operasyonun süresi ortalama 25-60 dakikadır.

Şek. 7 – Bir çalışma mikroskobu kullanmak. İllüstrasyonun kaynağı – http://drramayyas.blogspot.com.by

Erkek infertilitesinin tedavisinde uzman kişilerin çoğu, rutin bir tedavi olarak mikrocerrahi subkinal varikoselektomiyi kullanır. Varikosel tedavisinde bu eğilim ümit verici sonuçlara bağlıdır.

İlk müdahalenin ardından relaps durumunda, sonraki mikrocerrahi operasyonu spermin kalite göstergelerini geliştirmeye izin verir, testosteron seviyelerini arttırmaya yardımcı olur, ameliyat sonrası komplikasyonların minimal riski ile ameliyattan sonra testis hacminde bir artışa yol açar.

Mikrocerrahi tedavisinin avantajları:

  1. 1 Subingual insizyon, inguinal ve retroperitoneal yaklaşımda olduğu gibi abdominal duvarın kaslarını kesiştirmeden spermatik kordonu seçmenize izin verir. Bu, ağrının şiddetinde bir azalmaya, hastanın daha hızlı mobilizasyonuna ve fonksiyonel durumunun restorasyonuna yol açar.
  2. 2 Dilate damarların doğru tanımlanması ve ligasyonu, küçük venöz kollateraller rekürrens riskini en aza indirmek için mümkündür.
  3. 3 Arterlerin doğru tanımlanması ve korunması (gonadal arterin yanlışlıkla bağlanmasından sakınmak), lenfatik kollektörler (yanlışlıkla bandajlı ise operasyonun postoperatif tarafında hidrosel riski artar) mümkündür.
  4. 4 Varikosel 3 yemek kaşığının giderilmesi. Mikrocerrahi tekniği, hareketli spermatozoa sayısındaki artışla% 143 oranında artmaktadır.
  1. 1 Operasyon sırasında, bir büyüteç optik, bir operasyon mikroskobu (10-25 kat büyütme) damarları görselleştirmek için kullanılır.
  2. 2 Yüzeysel inguinal halkanın projeksiyonunda, enine yönde bir kesim yapılır (deri kesimi iki ila üç cm uzunluğundadır).
  3. 3 Spermatik kordonun tutamaklarını tahsis edin ve alın.
  4. 4 Testisleri yaraya götürün.
  5. 5 Testis venine bağlanan ligamente eşlik eden venöz damarların yanı sıra eksternal testiküler ven bağlanır ve bağlanır.
  6. 6 Testisleri skrotuma geri döndürün.
  7. 7 Spermatik kordonun venleri izole edilir ve ligate edilir (ameliyat sırasında, küçük venlerin izole edildiği ve ligate edilmiş olduğu, ancak ductus deferens'e eşlik eden damarlar hariç) bir ameliyat mikroskobu kullanılır.

6.Varikosel için Laparoskopik Damar Bağlantısı

  1. 1 Anestezi: Bu tedavi yöntemi genel anestezi gerektirir.
  2. 2 Laparoskopiden sonra hastanın kalış süresi, inguinal ve sub-subvinal varikoselektomi sonrası hastaların yatış süreleri ile karşılaştırılabilir.
  3. 3 Laparoskopi, cerrahın operasyon alanının üç boyutlu anatomisini, belirli becerilerin varlığını net bir şekilde görmesini gerektirir.
  4. 4 Laparoskopi, venöz damarların yüksek oranda kesişmesine izin verir (dallanmalarından önce).
  5. 5 Laparoskopi ve testislerin yüksek vasküler maruziyeti ile, dallanma henüz oluşmadığından testiküler arteri izole etmek daha kolaydır.
  6. 6 Daha az venöz damar bağlandı.
  • Göbeğin hemen altındaki kamera için 11 mm'lik portun ayarlanması, her iki tarafta orta klaviküler hatlar boyunca 2 adet çalışma portu (5 mm) monte edilir.
  • Masanın baş ucu 15-30 derece düşer.

Şekil.8 – İç inguinal halkanın bölgesinin laparoskopik anatomisi (noktalı çizgi, ayrılma yerini ve varisli damarların kesişimini gösterir). İllüstrasyon kaynağı – Hinman'ın ürolojik cerrahinin atlası

  • Parietal periton, damarların üzerinde diseke edilir, venöz damarlar testiküler arterden ayrılır.
  • Testiküler artere eşlik eden damarların kesilmesi ve kesişmesi gerçekleştirilir.
  • Trokarlar çıkarılır ve yaralar dikilir.
  • Laparoskopik varikoselektominin komplikasyon sıklığı% 8-12'dir. Komplikasyonlar olabilir: damarların yanlış tanımı ve kesişimi, kasık bölgesinde sinir hasarı, hidrosel, bağırsak ve peritonite iatrojenik hasar.
  • Ameliyat sırasındaki lenfatik kollektörlerin proksimal ligasyonu sonrası lenf durgunluğunun bir sonucu olarak en sık görülen postoperatif komplikasyon hidroseldir. Ameliyat sırasında lenfatik rezervuarların kasıtlı ligasyonu ile, hidroselin sıklığı% 40'a ulaşır.
  • Laparoskopi sırasında, vasküler yapıları iyi görüntülemeyi ve lenfatik toplayıcıları mümkün olduğunca koruyabilmeyi sağlayan, 10-20 kat artış elde edilebilir.

Şek. 9 – Testiküler artere eşlik eden damarların klipslenmesi ve kesişmesi. Resmin kaynağı aynı.

  1. 1 Yüksek ekipman maliyeti.
  2. 2 Operasyon hem açık hem de laparoskopik cerrahide tecrübeli deneyimli bir ürolog tarafından gerçekleştirilebilir.
  3. 3 Genel anestezi.Endotrakeal anestezi ile hastanın hastanede kalış süresi uzar.
  4. 4 Operasyon süresi, açık yöntemlerle karşılaştırıldığında (20 ila 80 dakika) biraz daha yüksektir.

6.1. Robotik varikoselektomi

Şek. 10 – Da Vinci Cerrahi Sisteminin Kullanımı. İllüstrasyonun kaynağı – www.masseyattorneys.com

Robotik tekniklerin yaygın olarak tanıtımı, operasyonun yüksek maliyeti ile sınırlıdır.

Tekniğin laparoskopik varikoselektomiye göre çeşitli avantajları vardır:

  • Üç boyutlu görüntü, cerrahın vasküler yapıların tahsisini daha iyi yönlendirmesini sağlar.
  • Artan stabilite ve ergonomik çalışma araçları.
  • Doktor aletleri manipüle etme konusunda daha fazla özgürlüğe sahiptir.

7.1. Retrograd embolizasyon

  • Retrograd oklüzyonla, femoral vende bir delik açılır ve damar içi lümen içine inferior vena kava ve sol renal ven yoluyla iç spermatik vene girebilmek için vasküler bir kateter yerleştirilir.
  • Kateterin yerinin doğruluğunu teyit ederken, patolojik retrograd kan enjeksiyonunun varlığı, gonadal venin bir sklerozan ile embolize edilir.
  • Perkütan oklüzyon tekrarlayan varikosel tedavisi için uygundur.
  • Operasyonun en önemli avantajlarından biri, minimal travma ve hastanın diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında en hızlı şekilde iyileşmesidir (açık insizyonda olduğu gibi, deri insizyonları, kas liflerinin ayrılması).
  1. 1 Kontrast ajanın tanıtılmasına yönelik alerjik reaksiyonlar.
  2. 2 Embolize materyalin göçü.
  3. 3 Enfeksiyöz komplikasyonlar.
  4. 4 Tromboflebit.
  5. 5 Femoral arterin delinmesi.
  6. 6 Hidrosel.

Olguların% 8-30'unda, sağ taraflı varikoseli olanlar da dahil olmak üzere venöz damarların yapısının anatomik özelliklerinin tek tek anatomik özelliklerinden dolayı (sağ gonadal venin kanülasyonunda zorluklar), bu yöntemin uygulanması mümkün değildir.

7.2. Antegrade embolizasyon

  1. 1 1988'de varikosel antegrad perkütan embolizasyonu önerildi. Bu teknikle, skrotumun derisinde bir kesi yapılır, tonsiform pleksusun bir damarı salgılanır ve içine bir sklerozan enjekte edilir.
  2. Antegrad embolizasyon lokal anestezi altında yapılabilir.
  3. 3 Toplam işlem süresi 10 – 15 dakika.
  4. 4 Bu yöntemle, hastalığın tekrarlama sıklığı daha düşüktür (% 5-9).
  5. 5 Komplikasyon oranı% 8'den azdır. Antegrad embolizasyon sonrası hastaların% 1'inde, prosedürden sonra testiküler atrofi (atrofinin nedeninin testiküler arterde gizli hasarda olduğu varsayılmıştır) gözlenmiştir.
  6. 6 Tekniğin ana dezavantajı, bir deri kesmesi yapılması ihtiyacını ortaya çıkarır (çoğu zaman insizyon, penisin tabanına yakın bir yerde bulunur).
  7. 7 Varikosel 3 yemek kaşığı. Embolizasyon sonrası nüks oranı% 25'e ulaşır.

8. Farklı yöntemlerle karşılaştırmalı çalışmalar

Varikosel ile yapılan operasyonlar relaps sıklığı, komplikasyon olasılığı, girişim süresi, maliyet ve nihai sonuçlar arasında değişmektedir.

Antegrad skleroterapi ile laparoskopik varikoselektominin karşılaştırılması:

  1. 1 Operasyonu yapamama sıklığı skleroterapi ile (% 16) laparoskopik yöntemle (% 5) karşılaştırıldığında daha yüksektir.
  2. 2 Laparoskopiye daha yüksek komplikasyon insidansı eşlik eder (skleroterapi ile% 13'e karşılık% 13).
  3. Hastalığın rekürrens olasılığı skleroterapi ile daha yüksektir (antegrad skleroterapi ile -% 16, retrograd -% 19, laparoskopi -% 5).
  4. Laparoskopinin en sık görülen komplikasyonu hidroseldir.
  5. Skleroterapinin en sık görülen komplikasyonu orşididimittir.

Antegrad skleroterapi ile açık inguinal varikoselinin karşılaştırılması:

  1. 1 Benzer komplikasyon sıklığı ve hastalığın nüksleri.
  2. 2 Skleroterapi için ameliyat süresi daha azdır (açık ameliyatla 42 dakika ve 42 dakika).
  3. 3 Cerrahi sonrası iyileşme süresi skleroterapi ile daha azdır (inguinal giriş için 1 güne karşılık 3-4 gün).
  4. Skretroterapiden sonra spermin niteliksel göstergeleri biraz daha yüksektir.

Testiküler arterden korunmadan retroperitoneal yüksek ligasyonlu mikrocerrahi tekniklerinin karşılaştırılması:

  • Operasyonun uzun sürmesine, optik ve / veya mikroskop ihtiyacına rağmen, çoğu bilim adamı, komplikasyonların daha az olması ve rekürrens, daha erken hasta mobilizasyonu, operasyondan daha iyi etkilenme (mikroorganizma göstergeleri önemli ölçüde iyileşir) nedeniyle mikrocerrahinin haklı olduğuna inanmaktadır.

9. Ameliyat sonrası dönem

  1. 1 Açık bir varikoselektomiden sonra, kesi bölgesinde, 3-6 hafta boyunca kesi yerinde ağrı kalabilir. Normal ağrı yavaş yavaş azalır.
  2. 2 İlk veya ikinci gün açık bir operasyondan sonra, skrotumun şişmesi, penis oluşabilir. Ödem yavaş yavaş 3-4 haftadan az sürer.
  3. 3 Emek yoğunluğuna bağlı olarakMüdahale sonrası rehabilitasyon süresi birkaç gündür (mikrocerrahi varikoselektomi ve hastanın hareketsiz çalışması ile) işyerinde yoğun fiziksel çalışma ile bir ila iki hafta arasında sürebilir. Açık operasyonlar daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.
  4. 4 Cerrahi tedaviden sonraki ilk iki hafta boyunca, skrotumu yükselten yüzme mayolarının giyilmesi tavsiye edilir. Yüzme gövdelerini giymek, skrotumun şişmesini önler ve ağrıyı ve rahatsızlığı azaltır.

9.1. Hasta etkinliği

  1. 1 Ameliyat günü maksimum fiziksel aktivite kısıtlaması. Hastaya mümkün olduğunca yatakta kalması tavsiye edilir.
  2. 2 İkinci günde, hasta yürümeye başlar, yavaş yavaş mesafeyi artırır.
  3. 3 Hastaya üç hafta boyunca herhangi bir fiziksel aktiviteyi (bisiklete binmek, koşmak, ağır yükleri kaldırmak, aerobik) sınırlamak tavsiye edilir.
  4. 4 İlk haftada bir seferde 4-5 kg'dan fazla kaldıramazsınız.
  5. 5 Dikişleri çıkardıktan sonra duş alınabilir. Deri sütürlerinin bulunduğu yer bir ay boyunca bir bez ile ovulmamalıdır. Ameliyattan bir ay sonra, hasta banyo yapmasına izin verilir.
  6. 6 Hasta bir ay boyunca banyo ve saunaları ziyaret etmeyi reddetmelidir.
  7. Cinsel aktivitenin yeniden başlatılması, müdahaleden üç hafta sonra mümkündür.
  • Diyette herhangi bir kısıtlama yoktur.

9.3. ilaçlar

  1. 1 Hasta sürekli olarak ilaç alıyorsa, bu bilgi ameliyattan önce doktora iletilmelidir.
  2. 2 Eğer hasta antikoagülan ve dezenfektanlar alıyorsa (varfarin, klopidogrel, aspirin, vs.), doktoru bu konuda bilgilendirmek gerekir. Kural olarak, bu ilaçlar düşük moleküler ağırlıklı heparinler (Fragmin, Fraxiparin) için ameliyattan önce değiştirilir. İlacın sürdürülmesinin zamanlaması ilgili hekim tarafından belirlenir.
  3. 3 Analjeziklerin (Ketorolak, Analgin, Ketoprofen, vb.) Uygulanması bir doktor tarafından düzenlenir. Kontrolsüz analjezikler bir takım komplikasyonlara yol açabilir. NSAID'lerle birlikte, gastroprotektörlerin (Omeprazole, Ranitidine, vb.) Alınması tavsiye edilir.
  4. 4 Eğer antibiyotik tedavisi ameliyattan sonra reçete edilirse, ona sıkı sıkıya bağlı kalınması gerekir.

9.4. Yara bakımı

  1. 1 Ameliyat günü, şişliği azaltmak ve ağrıyı azaltmak için 20 dakika boyunca yara bölgesine bir soğutma torbası (buz paketi) uygulanabilir.
  2. 2 Postoperatif yaraların her gün antiseptik (iyot, iyodin, alkol% 70) ile tedavi edilmesi gereklidir.Tedaviden sonra yaraya aseptik bir pansuman uygulanır.
  3. 3 Dikişleri çıkarmadan önce yarayı ıslatmanız tavsiye edilmez.
  4. 4 Dikişleri (10-12 gün) çıkardıktan sonra, hasta duş alsın. Bir bez, sünger alan postoperatif skar ile ovalamayın.

9.5. Ameliyat sonrası dönemde ne uyarmalı?

  1. 1 NSAID'leri aldıktan sonra ağrı durmaz.
  2. Bir yaranın 2 kenarları ayrıldı.
  3. 3 Bandaj, kanla ıslatıldı.
  4. 4 Yara enfeksiyonu belirtileri (artmış ağrı, yaranın şişmesi, kızarıklık, irin akıntısı, ateş).
  5. 5 Artmış skrotal ödem.
  6. 6 Skrotal hematomun oluşumu.
  7. 7 İdrar yaparken ağrı.
  1. 1 Varikosel, erkek infertilitesine yol açan en yaygın patolojidir.
  2. 2 Birçok farklı cerrahi tedavi yöntemi vardır. Çok sayıda çalışmaya göre, tekniklerin her birinin birtakım güçlü ve zayıf yanları vardır.
  3. 3 Cerrahi tedavinin sonuçları büyük ölçüde cerrahın bir veya daha fazla varikoselektomi yöntemini uyguladığı deneyim ve becerilerle belirlenir.

Enfeksiyon yayılma yolları

  • Hematojen – patolojik ajanlar (mikroplar), önemli travmatik lezyonlarla birlikte, kan akışı ile vücuda girerler.
  • İntra-canaliküler – idrar yollarından idrar organlarında akut ve kronik inflamasyon varlığında.
  • Yastrogenny – yakın bir bölgede cerrahi müdahaleler sırasında operasyonel enfeksiyon yolu.

Ayrıca funiculitis travma, streptokok ve tüberküloz enfeksiyonlarının yayılması, cinsel temasla bulaşan hastalıklar olabilir.

Akış özellikleri

Erkeklerde tohum kanalının iltihaplanması iki yönde gerçekleşebilir: akut ve kronik. İşlemin yoğunluğunun derecesi nedeniyle, bu iki hastalık formunun her birine karakteristik klinik belirtiler eşlik eder.

Aşağıdaki belirtiler akut bir kurs lehine konuşur:

  • Skrotumda ve kasık bölgesinde kesme karakterinin, kuyruk kemiğine ve lomber bölgeye yayılan yoğun acı.
  • Spermatik kordun değişimi, kendini-palpasyonla bile fark edilir. Kalınlaşır ve yoğunlaşır.
  • Akut süreç genel zehirlenme belirtilerine karşı ilerler: ateş, genel halsizlik, titreme, uyku bozuklukları, miyalji.
  • İltihap bölgesi üzerindeki deri şişmiş ve hiperemiktir.
  • Zor idrara çıkma, üretradan mukus sekresyonlarının varlığı.

Dikkat: funikülitin akut fazı inguinal herniye görünümde benzerdir, ancak belirtiler daha hızlı artmaktadır.

Tedavi edilmeyen akut süreç flegmon ile sonuçlanabilir ve en ağır vakalarda bile, bir insanın hayatı için bir tehdit olan peritonit.

Hastalığın semptomunun bulanık tezahürleri olduğu zaman, hastalığın kronik seyri periyodiktir, doğada tekrarlayıcıdır.

Bir alevlenmeyi kışkırtabilmek için:

  • hipotermi,
  • Erkek ürogenital bölgede infeksiyöz iltihaplanma fenomeni.

Funikülitin bu formuna sahip olan spermatik kord, bu kadar belirgin değildir ve hasta bunu bağımsız olarak belirleyemez. Bir doktora gitme sebebi kasıkta sadece periyodik ılımlı ağrı olabilir.

Hastalık tehlikesi nedir

  • Funikülitin en sık görülen komplikasyonu, testisin ve ekinin inflamatuar süreçte tutulumudur.
  • Enflamatuar bir eksüda, spermatik fasyanın iç ve dış bandı arasında birikerek hidrojele neden olabilir. Büyük bir boyuta ulaşarak, erkek bezini besleyen kan damarlarını sıkar, bu da atrofisine ve bozulmuş spermatogeneze yol açar.Daha sonra, erkek salgısal infertiliteye neden olabilir.
  • Spermatik kordun yavaş inflamasyonu başka bir hastalığın temeli – funiculocele. Aslında, bir bağ dokusu kapsülü ve düşük bir mikrop hücresi içeriğine sahip bir sıvıdan oluşan bir kisttir. Bu gibi yuvarlak elemanlar tespit edilirse, her zaman bir malign patolojiye sahip olma riski vardır, bu nedenle bu tür oluşumlar zorunlu histolojik inceleme ile zorunlu cerrahi çıkarmaya tabidir. Büyük kistler vas deferens üzerine baskı uygular, bu da boşaltım infertilitesine neden olabilir. Her iki tarafta bulundukları durumlarda kritik öneme sahiptirler.
  • Spermatik kordda uzun süre iltihap varsa, aynı zamanda vas deferensin durumunu etkiler ve duvarlarının yok olmasına neden olur. Bu durum normal üretim ve spermatozoanın olgunlaşmasıyla sonuçlanır, üreme fonksiyonu kaybolur. Seks hücreleri bir "kapalı alan" içinde olduğundan, sperm astarını bırakamamaktadır.

Sonuç: Gördüğümüz gibi, bu hassas problem, erkek sağlığı için en ciddi ve telafisi mümkün olmayan sonuçlara sahip olabilir. Ancak bir uzmanla temasa geçmek ve tedaviyi sorumlu bir şekilde tedavi etmek için zamanında komplikasyonları önleyebilirsiniz.

Hastalık nasıl tanımlanır

Tanı klinik tablo, hastalığın öyküsü, hastanın fizik muayenesi temelinde yapılır. İlk sonuçları doğrulamak (çürütmek) için aşağıdaki çalışmaları yapmalısınız:

  • OAK, OAM
  • Üretralardaki smear ve sekresyonların sitolojik incelenmesi
  • Diyafanoskop
  • Kasık organlarının ultrason tanısı, içlerindeki kan dolaşımının kalitesi
  • Vas deferens açıklığını değerlendirmek için, bir röntgen yöntemi bir kontrast ajanı ile birlikte kullanılır.

Vazektomi neden geçirir?

Operasyon için iki neden var:

  1. çocuk sahibi olma isteksizliği
  2. tıbbi endikasyonlar.

Bir adam, artık bir baba olmayacağına kesin olarak karar vermelidir. Genellikle bu operasyon zaten çocuk sahibi olanlara sunulmaktadır.

  • Karısının sağlığı için bir tehdit durumunda, hamile kalırsa
  • Ciddi klinik tabloya sahip genetik cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

Mantıksız korku ve mitler

Birçoğu vazektomi yapmaktan korkuyor, çünkü sadece üreme işlevini değil cinsel aktiviteyi kaybetmeleri nedeniyle artık erkek olmayacaklarına inanıyorlar.

Bu, sadece erkek hormonlarının üretiminden sorumlu dokular çıkarıldığı için, kastrasyon sırasında mümkündür. Bu durumda, spermin çıkışına giden yolda mekanik bir engel vardır. Hormonlar aynı aktivite ile üretilir, aynı kuvvetle kan akar. Bu nedenle vazektomi etkilemez:

Ayrıca hakkında asılsız kaygılar vardır:

  • genital travma – risk çok küçüktür, hepsi cerrahın deneyimine bağlıdır,
  • prostat bezi kanseri riskini arttırmak,
  • testis neoplazmı
  • kardiyovasküler sistem patolojisinin gelişimi.

Preoperatif hazırlık

Her şey bir ürologla istişare ile başlar. Operasyonun yeteneklerinin tam bir açıklamasını yapmalı ve adamın artık baba olmak istemediğini doğrulamalı.

Bir erkeğin gelecekte çocuk sahibi olmaması niyeti, çalışma alanının süreçleri geri döndürülemez olduğundan, azami dikkat gösterilmektedir.

Ürolog her türlü kontraseptif yöntem hakkında konuşmalı ve ancak tam ve verimli bir konuşma vasektomiye geldikten sonra.

Aşağıdaki noktalar resepsiyonda tartışılacaktır:

  • Ailenizde herhangi bir çocuk var mı?
  • Operasyonun tüm yönleriyle hasta farkındalığı,
  • Bu tercihte cinsel partner farkındalığı,
  • olası komplikasyonları kısaca açıklamak.

Tam onay aldıktan ve belirli belgeleri doldurduktan sonra, çalışmaya hazırlanmak zorundasınız.

Bunu yapmak için, kanama riskini azaltmak için antikoagülan almayı bırakın. Kullanılabilir bölgenin epilasyonu gerçekleştirilir. Skrotumu sıkıca destekleyecek ve aşırı sallanmaya karşı koruyacak olan iç çamaşırınız olmalıdır.

Vazektomi için nasıl hazırlanır

Operasyon için birkaç koşulu yerine getirmelisiniz:

  • Gönüllü hasta rızası.
  • Bir adam otuz beşe ulaşmalı.
  • Zaten iki çocuğunuz ve daha fazlasınız olmalı.

Hastanın genetik yapıda ciddi hastalıkları olduğu durumlarda, bir doktor tarafından vazektomi önerilebilir. Eşte ciddi hastalıklar olması durumunda, ikinci ve üçüncü durum göz ardı edilebilir.

Operasyonun başarılı bir sonucu için, hasta bazı araştırmalardan geçmelidir:

  1. Kan ve idrarın genel analizi.
  2. AIDS için kan testi.
  3. Elektrokardiyogram.
  4. Kanın biyokimyasal çalışması.
  5. Sifiliz için kan testi.
  6. Hepatit B ve C için kan testi
  7. Üroloğun incelenmesi.
  8. Pıhtılaşma için kan testi.

Bazı durumlarda ek analizler mümkündür. Sterilizasyon basit bir işlemdir, ancak bu olayın başarılı ve tatsız sonuçları olmadan tamamlanması için, hazırlığın ciddiye alınması gerekmektedir.

Bir sonraki adım, hastanın anestezi tipine karar verebileceği bir anestezi uzmanına danışmaktır. Genellikle genel anestezi kullanımı konusunda ısrar eden erkekler vardır. Bir erkek ürolog bir erkek için vazektomi yapar ve bunu gerçekleştirmek için basit standart ekipman ve aletler kullanılır.

Pozitif ve negatif sterilizasyon noktaları

Vazektomi geçiren erkeklerin olumlu yönleri arasında, operasyonun basitliğini ve yan etkilerin potens problemleri şeklinde olmadığını belirtmek gerekir. Ayrıca avantajlar arasında anestezi seçim olanağı vardır. Ve en önemlisi, bunun için, operasyonel bir müdahalenin temel olarak yapılmasıdır: kontraseptifleri unutmak için fırsat.

  1. Vas deferens açıklığının mevcut restorasyon olasılığı.
  2. Hem sterilizasyon hem de anestezi kullanımı nedeniyle çeşitli fenomenler. Genel olarak, genel anestezi kullanılırken zorluklar ortaya çıkar.
  3. Vazektominin tüm ayrıntılarına uyum halinde, eylemi geri dönüşümsüzdür.

Operasyonun belirli bir süre için yapılabildiği, ardından gebe kalma kabiliyetinin iade edilebileceği bilgisi vardır. Bazı durumlarda, bu gerçekten mümkündür, ancak bu tür dönüşler istisnai durumlara işaret eder, bu nedenle, bir operasyona başlamadan önce, çok dikkatli düşünmek ve artılarını ve eksilerini tartmak tavsiye edilir.

Son zamanlarda ürologlar, seminal kanalları geri kazanmaya yardımcı olan operasyonlar yürütüyorlar. Bu kurtarma önlemleri epididmusostominin yanı sıra azovazostomidir. Birinci düzenlemede ejakülatör kanallar epididime bağlanır. İkinci durumda, kanalların kenarları diker, böylece açıklık geri döner.

Bu restoratif yöntemler ucuz olmaktan çok uzaktır, oldukça karmaşıktır ve yüz davadan sadece elli tanesi başarılı bir şekilde sona ermektedir.Vazektomi ve rekonstrüktif manipülasyonlar arasındaki zaman aralığı büyük önem taşımaktadır. Bir erkek ne kadar uzun süre steril kalırsa, üreme fonksiyonunun restorasyonuna ulaşma ihtimali o kadar az olur.

Sterilizasyonun sağlıkla ilgili olduğu durumlarda, ancak erkek çocuk sahibi olma fırsatına sahip olmak istemezse, dondurulmuş spermanın uzun süre saklanabileceği sperm bankası hizmetini kullanabilirsiniz. Spermin raf ömrü yedi yıldır, ancak on yıllık donma spermi kullanıldığında kavrama meydana geldiği durumlar olmuştur.

Reversibl vazektomi var mı?

Tabii ki, cerrahi yöntemi kullanan sterilizasyonun tersine işlem yapmadığına inanılmaktadır. Bu nedenle, bir hasta hazırlanırken, bir cerrah, bir psikolog, androlog ve nihai bir karar vermek için gerekli bilgileri sağlayan diğer doktorlara danışmak için gönderilir.

Geçici vazektomi ile, bir adam üreme işlevini geri kazanma şansına sahiptir. Vazektomiden sonraki ilk beş yıl, gebe kalma kabiliyetidir.Gelecekte çok daha yüksek. Yüz üzerinden altmış durumda, kurtarma işlemi başarıyla tamamlandı. Büyük önem, uzman tarafından kullanılan vazektomi, alet ve teçhizatın kalitesi ve profesyonel seviyesidir.

Sterilizasyondan on yıl sonra, bir erkeğe doğurganlık verme olasılığı üç ila dört kez azalır. Kırk yaş üstü hastalarda vazektomi, testis atrofisinden kaynaklanır ve bu da başarılı iyileşme olasılığını neredeyse sıfıra indirir.

Vazektomi hakkında

Vazektomi, gönüllü olarak yapılan ve erkek üreme fonksiyonunun geri dönüşü olmayan bir şekilde kesilmesini ifade eden cerrahi bir işlemdir. Operasyon spermin sperm içine girmesini engelleyen vas deferens (kavşak) 'daki açıklığın bloke edilmesinden ibarettir.

Kastrasyon ve vazektomiyi karıştırmayın. İlk durumda, testisler çıkarılır ve vasektomi, testis tarafından üretilen testosteronu etkilemez. Testosteron, erkeklerin cinsel arzuları, tipik erkek özellikleri ve gücü olduğu gerçeğinden sorumlu olan bir erkek hormonudur.

Vazektomi bilgisayar animasyonu
(vas deferens kesmek) 42 sn (1.2 MB)

Vazektominin Faydaları

Vazektominin etkinliği% 100'e yakındır, vazektomi sonrası kavrama neredeyse imkansızdır. "DeVita" kliniğinde eğitimli ürologlar ve cerrahlar tarafından vazektomi yapılır. Kliniğimizin ameliyathane ve tüm ilgili ekipmanı vardır.

Vazektominin avantajları şunlardır:

  1. Çok yüksek etkinlik (yılda 100 kadına göre% 1 gebelik),
  2. Sürekli olarak kontraseptif yöntem
  3. Lokal anestezi altında yapılan basit bir operasyon.
  4. Yan etkisi yok
  5. Testis hormonunun üretimini etkilemez
  6. Vazektomi cinsel işlevi ihlal etmez.

Vazektomi Dezavantajları

  • Operasyon kalıcı, yani geri dönüşü olmayan ve adam yapılan karardan daha fazla pişman olabilir,
  • Cerrahi sonrası kısa süreli rahatsızlık (ağrı),
  • Ameliyattan 3 ay sonra, ek kontraseptif önlemler uygulanmalıdır,
  • Özellikle genel anestezi ile cerrahi müdahalelerle ilişkili yan etkiler ve ek riskler,
  • Vazektomi, HIV enfeksiyonlarına ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD) karşı koruma sağlamaz.
  • Vas deferens'in açıklığı (çok nadiren) spontan restorasyonu.
  • cerrah
    vazektomi yapmak
  • Cerrah koyar
    steril eldiven

Kadın cerrahi sterilizasyon durumunda olduğu gibi, vazektomi yapmaya karar vermeden önce, tüm artıları ve eksileri tartıyor.

Vazektomi kimler yapabilir?

  • İki ya da daha fazla çocuğa sahip 35 yaş üstü erkekler
  • Operasyona ücretsiz ve bilinçli izin veren, yüksek ve etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmak isteyen erkekler,
  • Eşleri hamilelik için erkekler yaş veya sağlık sorunları nedeniyle ciddi bir tehlikedir
  • Genetik doğanın ciddi hastalıklarından miras kalan erkekler.

Vazektomiden önce, sifiliz, AIDS, hepatit C ve B için bir kan testi ve üroloji muayenesini kapsayan kapsamlı bir muayene yapılmalıdır.

Semptomlar, bir vazektomi sonrası hemen bir doktora danışılması gereken görünüm:

  • Artan vücut sıcaklığı 38 ° C ve üzeri, üşüme,
  • Kan lekesi
  • Skrotumda şişlik ve ağrı.

Bir uzmana, partnerinizde düzenli menstrüasyon olmadığında da başvurmalısınız.

Kliniğimizde vazektomi incelemeleri

“Vasoresection” (erkek sterilizasyon) için bir kliniğin hizmetlerini kullandı (2013'ün başı). Gösterimler yalnızca pozitiftir. Ben Androloji kliniğindeydim – fiyatları beğenmedim: maliyet – 20 TR'den (belirtilen 14), kural olarak, genel anestezi veya lidocoin (1-2 saat don). Burada anestezi yarım gün süren süper bir ilaçtır. Bir yıl önce, 9. DDS'de (Savunma Bakanlığı'nda) aynı operasyonu yapmak için bir girişimde bulunuldu, bu yüzden şartlar genellikle Spartalı kordun “yakalandığı” zaman (genellikle canlı olarak kesilmeden önce “saklanmayacak”) Spartalı – anestezi var. Doktordan terlemeyi başardı (yaz oldu), yerine 2 delik yerine skrotum yaptılar 3 – “böylece yaklaşması kolaydı”, dikişleri kendinden uzaklaştırdı. ama maliyeti 5,5 tr. Tüm bu gimp – sterilizasyonun sonucu işe yaramadı, kordondaki düğüm, ortaya çıktığı gibi – çözülmedi.

Vita kliniğinde – bir sabahlık giydirdiler, ruchenki'yi beyaz odanın altından ameliyathaneye getirdiler, kafanın başında harika bir kıza (Natalia) sıkıcı düşüncelerden, genel olarak bir peri masalı gibi dikkat çekmek için başını koydular. Ve bundan sonra, bir sonraki odada yatağa koydular, televizyonu açıp çay yaptılar.Genel olarak, böyle bir hizmetten (iyi bir şekilde) şok olmuştum. Avrupa'ya gitmedim, ama bakıma bakmak için orada bakmaya ihtiyaç olduğunu düşünüyorum. Operasyon “mükemmel”, yani Salyukov Roman Vyacheslavovich ve bal sayesinde gerçekleştirildi. personel. Bu operasyon için bu kliniği ve bu doktora öneriyorum. Takım çok güzel. Sorularınız varsa, cevap vereceğim

Kliniğimizin doktor-ürologları, vazektomi yapıyor

Salyukov Roman Vyacheslavovich

Doktor ürolog, Rus ve Avrupa Üroloji Derneği üyesi, Tıbbi Bilimler Adayı.

En yüksek kategoriye sahip doktor. Tıp Bilimleri Adayı. Rus ve Avrupa Üroloji Derneği, PhD. Pratikte, botulinum toksini tip a ve sakral nöromodülasyonu kullanarak modern minimal invaziv ve endoskopik tedavi yöntemlerini kullanır.

Uzmanlık alanında 15 yıldan fazla iş tecrübesi.

Yurasov Ilya Sergeevich

2007 yılında Devlet Tıp Akademisi Sosyal Tıp Fakültesinden mezun oldu. Maimonides. Rus Üroloji Derneği üyesi. Nörolojikoloji alanında pratik tecrübeye sahiptir – idrar yapma, aşırı aktif mesane nörojenik bozuklukların tedavisi ve önlenmesi.

Karmaşık ürodinamik araştırma yapar.

Ryaboy Andrey Vladimirovich

Ultrason doktoru, ürolog

En yüksek kategoriye sahip doktor. Rus Üroloji Derneği üyesi.

Bachiev Stanislav Vladimirovich

1996 yılında Devlet Üniversitesi Kabardey-Balkarlık Dostları Dostluk Düzeni Tıp Fakültesi'nden mezun oldu. En yüksek kategoriye sahip doktor. Tıp Bilimleri Adayı. Pediatrik cerrahide, pediatrik ürolojide, endoskopide ek mesleki yeniden eğitime sahiptir.

Vazektomi nasıl yapılır?

Günümüzde tıp çok ileri gitmiştir ve bu nedenle bir erkeği sterilize etme süreci, ortaçağda kastrasyon gibi değildir. Bunun için cinsel organların kaldırılması gerekli değildir. Cerrah sadece her testis üzerinde bir kesi yapar, bundan sonra vas deferens'i keser veya bandajlar. Bu durumda, operasyon lokal anestezi altında gerçekleşir, bu da hastanın ağrı hissetmemesi anlamına gelir. İyileştikten sonra, bir erkek kendi sağlığı için korkmadan ve bir çocuk sahibi olma ihtimalinden ötürü seks yapmaya devam edebilir.

Uzmanlar sadece ameliyattan hemen sonra sterilizasyonun gerçekleşmediği konusunda uyarıyorlar.Bunun için 70 gün veya 20 ereksiyon geçmelidir. Bunun nedeni, kanallar kesilse bile, peniste, gebe kalmak için yeterli olan belirli bir sayıda spermatozoa olabilir. Steriliteden şüphe etmemek için tamamen tüketilmeleri gerekir.

Like this post? Please share to your friends: